Je suis sujet à ce dérèglement indésirable, douloureux et handicapant.
Afin de faire un éclairage sur cette maladie, je vous propose l’article ci-dessous.
La Goutte : Comprendre la Maladie de l’Acide Urique
La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire qui se manifeste par des douleurs sévères, généralement au niveau des articulations, en raison de l’accumulation d’acide urique dans le sang. Cette pathologie, bien qu’elle soit souvent associée à des crises soudaines et aiguës, peut être gérée efficacement avec une prise en charge appropriée.
Qu’est-ce que l’acide urique et comment il provoque la goutte ?
L’acide urique est un déchet produit naturellement lors de la dégradation des purines, qui sont des substances présentes dans certains aliments et dans les cellules du corps. Normalement, l’acide urique est éliminé par les reins, principalement par l’urine. Cependant, lorsque le corps produit trop d’acide urique ou que les reins ne parviennent pas à l’éliminer correctement, il peut s’accumuler dans le sang, entraînant une condition connue sous le nom d’hyperuricémie.
Lorsque l’acide urique atteint des niveaux très élevés, il peut former des cristaux qui se déposent dans les articulations, provoquant une inflammation et une douleur intense. Ces cristaux se forment souvent dans des zones plus froides du corps, comme le gros orteil, ce qui explique pourquoi la goutte affecte fréquemment cette articulation.
Les symptômes de la goutte
La goutte se manifeste généralement par des crises aiguës, qui surviennent souvent la nuit et durent plusieurs heures. Les principaux symptômes incluent :
- Douleur intense : la douleur est souvent décrite comme vive et lancinante, particulièrement dans l’articulation du gros orteil (appelée podagre). Cependant, d’autres articulations comme les genoux, les chevilles, et les poignets peuvent aussi être touchées.
- Rougeur et chaleur : l’articulation affectée devient rouge, enflée et chaude au toucher.
- Limitations de mouvement : les articulations enflammées deviennent rigides, ce qui entrave leur mobilité.
- Fièvre : dans certains cas, une légère fièvre peut accompagner la crise de goutte.
Facteurs de risque et causes de la goutte
La goutte touche principalement les hommes, en particulier ceux de plus de 40 ans, mais elle peut aussi affecter les femmes après la ménopause. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie, notamment :
- Une alimentation riche en purines : Les aliments riches en purines, comme les viandes rouges, les abats (foie, rognons), les fruits de mer et les boissons alcoolisées (notamment la bière), peuvent augmenter la production d’acide urique.
- Obésité : Les personnes en surpoids ont un risque accru de souffrir de goutte, car l’excès de poids peut entraîner une production excessive d’acide urique et une capacité réduite à l’éliminer par les reins.
- Problèmes rénaux : Si les reins ne fonctionnent pas correctement, l’acide urique s’accumule plus facilement dans le corps.
- Médicaments : Certains médicaments, comme les diurétiques ou les traitements de chimiothérapie, peuvent augmenter les niveaux d’acide urique dans le sang.
- Antécédents familiaux : Un historique familial de goutte peut également augmenter les chances de développer la maladie.
- Autres conditions médicales : Les personnes souffrant de maladies comme l’hypertension, le diabète ou l’hyperlipidémie sont plus susceptibles de développer la goutte.
Le diagnostic de la goutte
Le diagnostic de la goutte repose sur plusieurs éléments :
- Examen clinique : Un médecin évalue les symptômes et l’aspect des articulations touchées.
- Tests sanguins : Un taux élevé d’acide urique dans le sang peut indiquer la présence d’hyperuricémie, bien qu’il ne soit pas systématiquement élevé pendant une crise aiguë de goutte.
- Analyse de liquide articulaire : Dans certains cas, le médecin peut prélever un échantillon de liquide articulaire pour rechercher des cristaux d’acide urique.
- Imagerie : Les radiographies ou échographies peuvent parfois être utilisées pour observer les dépôts de cristaux dans les articulations.
Traitement et gestion de la goutte
Le traitement de la goutte vise à réduire la douleur pendant les crises et à prévenir leur récurrence.
- Antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène sont souvent utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation pendant une crise de goutte.
- Colchicine : Un autre médicament couramment prescrit pour traiter la goutte, particulièrement utile en début de crise.
- Corticostéroïdes : Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées pour réduire l’inflammation.
- Médicaments pour réduire l’acide urique : Les inhibiteurs de la xanthine oxydase (comme l’allopurinol ou le febuxostat) ou les uricosuriques (comme le probenécide) peuvent être prescrits pour diminuer les niveaux d’acide urique dans le sang sur le long terme.
- Changements alimentaires et mode de vie : Une alimentation pauvre en purines, une hydratation adéquate, ainsi qu’une gestion du poids sont des mesures essentielles pour contrôler les niveaux d’acide urique. Réduire la consommation d’alcool, surtout de bière, et éviter les aliments riches en purines comme les viandes rouges, les fruits de mer et les boissons sucrées est souvent recommandé.
- Éviter les déclencheurs : Identifier et éviter les facteurs qui provoquent les crises, tels que certains aliments, médicaments ou habitudes de vie, est essentiel pour prévenir les récidives.
Prévention de la goutte
Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir la goutte, certaines stratégies peuvent aider à réduire le risque de développer la maladie :
- Maintenir un poids santé : L’obésité est l’un des facteurs majeurs de risque pour la goutte.
- Consommer moins de purines : Limiter les viandes rouges, les abats, et les fruits de mer.
- Hydratation adéquate : Boire suffisamment d’eau pour aider à éliminer l’acide urique par les reins.
- Éviter l’alcool : Réduire la consommation d’alcool, en particulier la bière et les boissons alcoolisées riches en purines.
- Contrôler les autres maladies : Gérer l’hypertension, le diabète, et les problèmes rénaux contribue à réduire les risques de goutte.
Conclusion
La goutte est une maladie douloureuse mais gérable, grâce à une combinaison de traitements médicamenteux, de changements alimentaires et de style de vie. En identifiant les facteurs de risque et en prenant des mesures pour les contrôler, les personnes affectées par cette maladie peuvent vivre sans douleur et éviter les crises fréquentes. Si vous souffrez de goutte ou si vous êtes à risque, il est important de consulter un professionnel de la santé pour discuter des meilleures stratégies de traitement et de prévention.
